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【三言·区块链+医疗】未来,全球56%的医疗机构将投资区块链,重点布局这九大医疗领域!
DorAemon 2018-04-21 17:56

Jack·作者|三言财经

医疗行业乱象丛生,如何治理?

知乎上看到一位985硕士毕业的外科医生对当前我国医疗行业的看法:中国的医疗到底贵不贵?很贵!而且还存在乱收费的情况。但是,医生工资高吗?真的不高,还不如有些搬砖的工资高。为什么呢,因为这些费用都花在了医院的仪器成本和药物上面了。我国三甲医院的大部分仪器和药物都需要进口,进口的话价格自然人家老外说了算。有人说国外看病更贵,但是你得看看人均GDP,2017年中国人居GDP 8583美元,而美国人均GDP 59495美元,是中国的近7倍。

没钱没技术,又想有好的医疗服务,人之常情,无可厚非。但没钱确实是个大问题,怎么办?只好买医疗保险,钱多的话能报销啊,于是可以看到,我国医保参保人数飞速增长,2018年2月,我国基本医疗保险参保人数超过13.5亿人,参保率稳定在95%以上。

数据来源:前瞻产业研究院

既然有这么多人买了医疗保险,那么问题来了,不好管理啊,对保险提供商来说,管理成本巨大;对患者而言,保险报销的复杂性使其流程变得冗长,同时还可能存在销售误导、骗保等信息不对称的恶意欺诈。数据显示,2018 年美国账单和保险相关(BIR)活动成本将达到3150 亿美元,比2007 年增长100%以上。出问题的可不止医疗保险,医疗记录存在隐私保护问题,中心化存储容易被黑客盗取数据

2015 年,美国加利福尼亚的UCLA 医院称其系统遭入侵,导致450 万份医疗记录存在泄露风险。同年,美国第二大的医疗保险服务商Anthem宣布,公司信息系统被黑客攻破,近8000万员工和客户资料被盗。2016 年,黑客盗窃了美国三家医院的信息,兜售65 万余份医疗健康记录。医疗数据泄漏占全球数据泄漏事件的15%,已经成为全球数据泄漏的第二大行业。

图片来源:《2017 data breach investigations report》

假药案”也是数不胜数。据有关数据显示,每年医药行业因为假药和患者安全问题造成的损失高达2000亿美元。

随着指纹数据应用和基因数据检测手段的普及,越来越多的人担心一旦发生泄漏将会导致灾难性的后果。面对医疗行业的乱象,我们怎么办?今年3月份,动脉网和蛋壳研究院联合发布了《医疗区块链产业报告》,指出了当前区块链在医疗行业的8大应用,中投顾问在《2016-2020年区块链技术深度调研及投资前景预测报告》中也提出了区块链在医疗行业的4类应用,用于解决医疗行业存在的诸多难题,区块链以其高冗余度、无法篡改、快速高效以及多重方式加密保护等特点,成为目前人类能找到的数据保护的最佳方法,据IBM推测,全球56%的医疗机构将在2020 年前投资区块链技术

区块链技术在医疗行业怎么用?

1.区块链的四种关键技术第一,区块+链式结构,保证数据的严谨性,不能被修改;

第二,分布式存储,去中心化记录的数据库保证了数据的会计责任分散化和数据系统的完整性;

第三,非对称加密算法,用密码学原理解决了数据记录的安全性,建立起区块链网络的互信;

第四,智能合约,也叫做脚本,可以让区块链在安全、互信的基础上,完成满足特定条件下的交易。

这四种技术,就是辅助区块链成为目前最火热的IT技术基础。2.医疗行业的九大难题(1)医疗健康数据安全

传统的医疗机构通常都拥有自己的中心数据库,用于记录、保存和传输医疗数据。包括病人的病历、健康数据和基因数据等信息,这种中心化的数据存储如果被外部黑客攻击或者内部人员的泄漏,容易导致病人医疗信息的公开、丢失或更改,从而造成严重的后果,甚至危及生命。

(2)医疗病历

当前医疗机构的中心式存储构架。容易导致信息孤岛现象。我们在不同的医院就诊,病理会被记录在不同的存储中心,如果患者去其他医院就诊,单个医院无法获取病人的完整病例,就会影响患者的诊治。

(3)医疗保险

在医疗保险领域,患者、医疗机构、保险提供商之间组成了三角关系。每个交互中,都存在效率低下和服务复杂的问题,多层级的保险中介增加了无效成本,从而导致医疗行业数据信息昂贵的管理、人力成本。

(4)身份认证

一般情况下,医务工作者的身份是个复杂的数据点组合,同时医务人员的身份和证书的可靠性是确保患者安全和高质量护理的首要因素。但是对医务人员身份和证书的验证牵涉到太多利益相关者,费时又费钱,会给医疗系统带来成本压力

(5)药品防伪问题

根据美国商务部的估算,全球假药市场规模估计在75 亿美元至2000 亿美元之间,这种非法行为导致全球超过10万人死亡。2016 年欧盟知识产权局报告估计,假药每年给欧盟制药部门造成102 亿欧元的损失。导致合法售药品损失率达到4.4%。

(6)医疗供应链

医疗行业最主要的支出就是采购,包括采购医疗设备和药品。而围绕着这两种产品,产生了两种不同类型的金融模式融资租赁和供应链金融。在医疗供应链中存在信息不对称、融资难、交易风险高、交易效率低等主要问题。

(7)临床试验室

2016 年卫生经济学杂志的一篇文章报道说,制药公司花了10 多年和26 亿美元才让一款药物上市。可见,药物研发所需的成本、精力和时间很难估量。这些成本中的大部分是由于过度复杂的众多机构行政和临床试验管理问题所造成的。

(8)手术记录

手术过程的病历记录非常重要,但是在一些医疗事故当中,可能会出现了手术记录被篡改的现象,包括一些民事领域也时常出现举证定责难的情况。(9)蛋白质折叠

蛋白质折叠过程的研究需要耗费大量的算力,传统的蛋白质折叠研究过程中,科研机构需要借助于超级计算机对蛋白质折叠过程进行模拟,成本巨大并且可能存在单点故障。3.区块链医疗的9大对策(1)医疗健康数据安全

区块链的身份识别和密码学技术,既保证患者能够控制用户的访问权限,又能确保医疗健康记录的隐私级别与透明度,同时还保证了医疗数据的不可篡改,这样既是有人盗取了用户信息,也无法私自篡改。

(2)电子健康病例:通过区块链技术,每个患者就能够自己控制自己的病历数据,而不再是某个医院,医院每次能够做的就是更新患者的病历,提高了病历数据的流动性。

(3)医疗保险

据《医疗白皮书》所述,可以将区块链和快速医疗互操作性资源(FHIR)的API 接口相连接,将数据输出限制为只有智能合同执行所需的数据。与每个索赔相关联的临床护理细节可以作为参考地址存储在区块链中,但由符合FHIR 的API 提供。在区块链中存储临床信息的URL 链接,而不是实际的临床医疗数据,从而最大限度地减少了节点共享的敏感数据,同时仍然实现了互操作性,并发挥了区块链的优势。

(4)身份认证

医疗参与者的各方信息通过单向哈希加密形成哈希值的保密ID 信息。通过验证并记录医患双方的身份信息,验证成功后,立即按事先编辑的智能合约执行,提高医疗处方的执行效率或者保险的赔付效率。医生为患者开处方时,将处方药品记录在区块链上,消费者可以实时查看自己的药方以及公开透明的药物价格。当患者出现死亡或者医疗事故等异常情况之后,链上任何知道该事实的可信方可以将该信息添加到系统中,从而提高记录的准确性和可信度。(5)药品防伪

与身份认证相似,都是利用了区块链技术的可追溯性特点,赋予药品原料与成品唯一的验证码,购买到的药品包装上面的验证标签与区块链数据一一对应,从而确保药品的真实性。

(6)医疗供应链

区块链的分布式数据存储、信息不可篡改、可追溯等特点,从而保证了交易信息的公开透明以及真实性,提高了业务效率,降低了供应链中的金融风险和交易成本。

(7)临床试验

利用区块链可以管理来源于多个试验场所、多个试验患者的实验结果数据进行评审及管理,降低多中心试验时的试验成本。

(8)手术记录

区块链技术则可以记录下完整的手术记录,不可修改的属性可以帮助医疗机构在出现医疗事故之后,通过记录来认定具体责任人。

(9)蛋白质折叠

利用区块链技术可以建立一个分布式网络协助蛋白质折叠模拟计算,每个节点网络进行计算时都可以调动全网的算力,当多台计算机共同协助进行高速运算时,就能够保证计算过程的稳定性和数据存储的安全性。

哪些企业在做医疗区块链?

医疗区块链应用案例图(图片来源:蛋壳研究院《医疗区块链产业报告》)

1.医疗健康数据

(1)天医AIDOC

AIDOC 的英文全称是AI Doctor (中文名称天医),是总部设立在新加坡的一个国际性AI 智能医疗应用平台开发团队。天医在产品设计中,结合了区块链和AI 人工智能技术,对用户的医疗健康数据进行开发。

据天医白皮书描述,天医系统将会为每个注册用户免费构建一个利用AI 与虚拟成像技术打造而成的“比特数字人”。随着人体各项生命体征数据及病理数据的上传,这个比特数字人的形象将会越来越丰满并越来越接近真实的自己,您只需实时通过观察虚拟环境中的“自己”,就能及时完整的了解自己的身体处于何种状态,并根据系统内置的AIDOC 超能医生实时提供的最佳建议而做出相应的生活方式调整或进行有针对性的诊疗。

天医是通过ICO 实现了融资,用户可以通过实时存储进个人“生命银行”账户的人体生命体征数据 进行“挖矿”获取AIDOC 代币。天医AIDOC 获得国内公司医拍智能AI 医疗的战略技术支撑,通过其AI 技术对“比特数字人”进行技术支持,利用数据打造超能医生。

(2)Health Nautica&Factom

Factom是一家区块链技术服务公司,利用区块链技术助力各种应用程序的开发,包括审计系统、医疗信息记录、供应链管理、投票系统、财产契据、法律应用以及金融系统等。

HealthNautica成立于2000年,总部位于芝加哥,致力于使得医院、医生和病人之间的沟通更为流畅。HealthNautica的e-ORders产品极大提升了手术治疗过程和程序调度过程,减少了网络延迟,克服了莫名的数据丢失问题。

2015年4月,Factom宣称与医疗记录和服务方案供应商HealthNautica展开合作,研究运用区块链技术保护医疗记录以及追踪账目,为医疗记录公司提供防篡改数据管理,目前Factom公司的医疗区块链系统主要有Factom Harmony和dLoc™ system。

(3)Luna DNA

Luna DNA 是第一家区块链基因组学公司。Luna DNA 是一个基因数据交易平台,用类似比特币的Luna Coin 把有基因数据需求的机构和能够贡献基因数据的个人直接联系起来。用户出售自己的基因数据,而机构花钱购买基因数据。

2.医疗病例

(1)Health Wizz

2017年11月,Health Wizz宣布推出了一款移动平台,利用区块链、移动技术和数据管理技术,帮助患者整理病历数据,让患者可以随时随地安全访问自己的数据库,同时确保数据的完整性,保护患者的隐私,真正做到了把患者医疗保健信息的所有权还给患者自己。此外,Health Wizz发行了数字以太币OmCoin,它允许用户通过区块链安全可靠地交换自己的健康信息。

(2)Guardtime

2016年3 月,爱沙尼亚宣布启动基于区块链的医疗健康档案安全项目,同时爱沙尼亚电子卫生基金会宣布与数据安全初创企业Guardtime 合作,借助区块链保证100 万份病人的医疗记录的安全,并整合了Guardtime 的无钥签名基础设施区块链技术(KSI)以及自身的Oracle 数据引擎,从而能实时快速地查看病人病例。3.医疗保险

(1)轻松筹

轻松筹成立于2014年,将目标聚焦在公众健康保障领域。2017年初,轻松筹完成2800万美元的C轮融资;7月,由中国红十字基金会、中国妇女发展基金会、中国医药卫生事业发展基金会、中国华侨公益基金会、中华少年儿童慈善救助基金会、北京微爱公益基金会,以及北京轻松筹网络科技有限公司共发起的“阳光公益联盟链”启动仪式在北京举行。“阳光链” 通过运用区块链技术,将大病救助、公益机构及互助行动的捐赠记录、资金流向公开透明,解决“信任”难题,已成为引领行业发展的的全民健康保障平台。

在信息安全上,轻松筹还与公安系统的连接,对用户信息的真实性和信用做出评估,与医院系统的对接,可以轻松了解病人病例的真伪等等。这个部分,轻松筹开发的“智AI”系统起到了关键 性的作用,通过深度学习的算法,AI 可以主动去判断信息的真伪和项目救助的范围等数据。

(2)众托帮

2016年12月,网络互助平台众托帮在上海举行了“心链”发布会,而“心链”是众托帮依托区块链技术,专门针对公益行业开发的产品,依托区块链技术,所有的爱心将被记录在“心链”上,捐助金额、资金流向等信息公开透明,使公益资金非法挪用成为不可能,这也让个人的爱心行为成为一笔客观的“数字资产”。截止2017年10月,平台捐赠笔数突破1亿,已发行爱心资产近20亿。

4.身份认证

(1)中医链

中医链是以中医理疗连锁“欧碧堂”为核心打造的,基于区块链和云计算的底层技术支撑体系与分布式共享中医平台。在欧碧堂设计的中医链中,除了对药品真假防伪追溯、店铺交易金额记录之 外,还实现了理疗医师的认证管理。

(2)云巢智联

成都云巢智联科技有限公司是一家互联网科技创新公司,专注于云计算、大数据、区块链、人工 智能等先进信息技术在医疗健康领域的落地应用。在国内率先将原生云架构设计用于医疗信息集 成平台产品的研发,在区域级信息平台项目中完全按照HL7 FHIR 国际医疗互操作标准实现了全区域级医疗机构间的实时互操作。2018年1月,云巢智联科技正式发布NEST医疗云平台,具有健康数据存储、身份认证等功能,为医院各信息系统提供病人、医务人员的统一身份标识服务。5.药品防伪

BlockVerfy

BlockVerify是一家基于区块链技术的防伪方案服务商,目前主打药品的追踪溯源。除了药品之外,它还能够对奢侈品、钻石提供防伪服务。公司提供的服务包括: 真伪验证,帮助专家验证产品真伪等。Block Verify 提供的鉴别类型包括伪造品、调换品、被偷商品、虚假交易。

6.医疗供应链金融

(1)飞医网

飞医网成立于2016 年,以“云+端”、“院内+院外”的方式搭建“N+1+N”模式的供应链管理云平台,为医院、供应商以及第三方机构提供云端高效协同、管控合规的采供存用一体化服务,推动医疗物资管理的精细化升级和数字化转型。

据2018年飞医网白皮书介绍,飞医网采取“联盟链”模式,以部分去中心化的方式,对访问权限进行控制,形成安全、可靠的医疗供应链系统,切实保障医疗供应体系的安全。在融合区块链技术升级后,数据加密、追踪溯源、资产数字化三类应用场景将得到显著提升。

(2)Gem Health

4月26日,区块链技术专业公司Gem官方正式宣布推出Gem Health项目,该项目目的是为了推动医疗领域的新兴技术的合作和发展。飞利浦将会作为合作伙伴帮助Gem以构建一种能够用来开发企业级医疗应用程序的私有以太坊区块链,主要应用于医疗数据、理赔过程、药物供应链、身份认证以及基因数据管理等方面。7.临床试验

(1)IBM Watson Health

2017年1月,IBM Watson Health与美国食品和药物管理局(FDA) 签署了一项研究计划,旨在如何借助区块链技术实现医疗保健数据的安全、高效和可扩展性。IBM和FDA将联合探索如何交换来自多种来源的所有者介入数据,例如电子医疗记录、临床试验、基因数据,以及来自移动设备、可穿戴设备和物联网的医疗保健数据等。该项目初期的关注重点是与肿瘤相关的数据。

(2)Florence

2017 年9 月,利用软件促进临床研究的公司Florence 和区块链资产担保公司Verady 宣布合作开发医疗区块链应用APP,共同推进医疗和临床研究。

Florence 是临床研究中发展最快的工作流程工具,为成千上万的临床研究者和研究赞助商管理病人和试验数据,而Verady 可开发通过区块链来确保资产安全的技术。

8.手术记录

目前还没有应用于手术记录的区块链公司的相关报道。

9.蛋白质折叠

Hashed Health

Hashed Health 成立于2016 年,是美国一家专注于区块链和分布式账本技术的医疗创新企业,涉及到身份认证、医疗支付、健康管理、价值医疗、临床应用和供应链管理等多个医疗细分领域的区块链技术,Hashed Health 试图通过构建联盟链来降低数据存储成本,提高其安全性。

国内外医疗区块链企业行业分析

1.医疗区块链企业主要诞生在2015~2017 年间

据蛋壳研究院《医疗区块链产业报告》显示,医疗区块链企业主要从2015年以后开始大量出现。

图片来源:蛋壳研究院《医疗区块链产业报告》

2.融资轮次

从企业的融资轮次分析,相当多的医疗区块链企业没有明确的投融资信息披露。已经披露的企业在种子轮/天使轮居多。进入C 轮以后的企业他们往往是因为企业的其他业务获得融资,只是开始进去到区块链领域,特别是一些已经实现了IPO 的大型企业。比如IBM、飞利浦和诺基亚等。值得一提的是,区块链+医疗企业中,有4家是ICO融资。

图片来源:蛋壳研究院《医疗区块链产业报告》

3.区块链基础技术开发的医疗企业数量最多

据蛋壳研究院《医疗区块链产业报告》显示,“区块链+医疗”企业依据主题类型可分为以下几个领域。

(1)区块链技术开发企业:区块链科技公司基于IT 技术开发、云服务等能力,推出区块链相关服务(BaaS, blockchain-as-a-service) ,面向包含医疗机构在内的企业客户。

(2)医疗信息化企业:原本医疗信息领域的IT 技术参与者,开始发展和区块链技术的相关开发服务,为客户提供更多的区块链技术布局。

(3)医疗区块链企业:医疗区块链企业企业往往是近两年新建的,而且创业团队在区块链方面的技术实力较强,行业局限于医疗领域,针对区块链做专职开发。

(4)保险:医疗保险服务提供商。医疗保险是区块链技术在医疗场景中落地最快的领域,国内五家企业都是采用了相同的大病众筹模式切入。

(5)区块链基因组学:基因领域使用区块链技术的企业。

(6)医疗机构:医疗机构开发和应用区块链技术,优化传统业务IT 流程,改造IT 系统、优化医疗业务。

(7)通信:通信行业的企业。

图片来源:蛋壳研究院《医疗区块链产业报告》

区块链技术在医疗行业中,应用得最多的就是医疗健康数据的分布式账本记录,有41 家企业涉及。因为电子病历是目前看来这个领域痛点最多,变现比较容易,也是市场最大的一个医疗信息化细分领域。

实现区块链医疗还要多久?

虽说理论上区块链在医疗领域有巨大的潜在价值,但是现实中区块链医疗之路并不是想象中那么容易,Tierion 的《2016区块链医疗报告:潜力与陷阱》中讲到:

“医疗技术发展的非常缓慢,一部分是因为失败的后果非常严重。有人可能会因为失败而死亡。医疗数据是黑客的首要目标之一。网络犯罪分子在暗网上出售医疗记录,每份可买20美元,而信用卡账号才1美元。这些压力增加了企业需要使用成熟的技术。

大多数区块链技术出现的时间都不到2年,并未在产品环境中完成测试。智能合约,区块链身份,去中心化系统和其他热词都还处于发展的早期阶段。

具备区块链专业知识的开发者是罕见的。区块链开发者工具也都非常新。这些因素增加了安全风险,致使使用区块链平台进行开发的成本要高于现有技术堆栈。”

技术出现后行业发展与时间关系图(图片来源:cointelegraph)

所以当前在医疗保健领域实施区块链的收益和成本仍具有不确定性;而医疗数据的不断增加同时还会带来数据存储的扩展性问题;此外,医疗区块链数据还面临标准化、监管等多方面的问题。区块链在医疗行业的落地仍然任重而道远!附:海内外62 家与医疗相关的区块链企业清单

图片来源:蛋壳研究院《医疗区块链产业报告》

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